HỎI & ĐÁP INVISALIGN P6: CÂU CHUYỆN CẮN SÂU Q: Răng em bị cắn sâu thì niềng Invisalign có hiệu quả không? A: Trước tiên, anh xịn định nghĩa cắn sâu - là tình trạng vùng răng cửa trên che phủ phần lớn hoặc toàn bộ răng cửa dưới khi cắn hai hàm lại. Cách đây vài năm, em có thể nghe ai đó nói rằng “Invisalign không thể giải quyết ca cắn sâu của em”, nhưng ở thời điểm hiện tại, sau hàng chục năm nghiên cứu và phát triển, điều này không còn đúng nữa. Từ khi thế hệ G5 của Invisalign được giới thiệu vào năm 2013, thì việc thay đổi kích thước theo chiều dọc của khớp cắn (occlusal vertical dimension) bằng Invisalign đã trở nên ngày càng hiệu quả và khả thi. Thế hệ G5 (G5 Deep Bite) của Invisalign cung cấp nhiều cải tiến về tính năng để giải quyết cắn sâu mà trong quá khứ chưa có, hoặc không khả thi, hoặc có rủi ro khi thực hiện. Đầu tiên, việc kiểm soát độ nghiêng của chân răng cửa theo chiều ngoài – trong được khả thi hơn. Bác sĩ sẽ tính toán và chỉnh sửa thông số này dựa trên phim sọ nghiêng sao cho việc đánh lún răng cửa và mở khớp căn sâu được khả thi và an toàn. Tính năng này là nhiều gờ nằm ở mặt ngoài khay Invisalign. Thứ hai là tính năng đánh lún răng cửa để cải thiện độ cắn sâu, làm cho răng cửa trên không còn “trùm” kín răng cửa dưới nữa. Đánh lún gồm hai loại dịch chuyển. Nó gồm đánh lún tương đối (relative intrusion hoặc secondary intrusion) đạt được đồng thời khi làm chìa răng cửa, và đánh lún tuyệt đối (absolute intrusion hoặc pure intrusion). Loại dịch chuyển thứ hai sẽ được thực hiện bằng tính năng đánh lún đồng trục của khay, nôm na rằng, khay Invisalign sẽ đẩy răng cửa của em theo đúng trục của thân và chân răng, do đó, không bị cụp hay chìa thân răng – một nguy cơ dễ xảy ra khi đánh lún bằng khay. Tính năng tiếp theo hỗ trợ cho dịch chuyển đánh lún răng cửa là tăng neo chặn lưu giữ khay ở vùng răng cối. Tuân theo định luật III Newton vậy đó, em tưởng tượng khi khay đẩy lún răng cửa thì sẽ có một phản lực tương đương có xu hướng làm bung khay Invisalign ở vùng răng cối. Nếu thấy khó hiểu, em hãy nhớ tới hình ảnh của trò chơi bệp bênh. Để giải quyết vấn đề này, những attachment cải tiến ở vùng răng cối cũng sẽ được chỉ định, có hai tác dụng, để đối kháng lại với lực làm bung khay, và phần nào đó có hiệu ứng làm trồi vùng răng cối - nếu “bề mặt kích hoạt” (active surface) được chỉ định. Riêng hiệu ứng thứ hai thường được anh chỉ định cho các ca vị thành niên. Kết quả sau cùng là giải quyết khớp cắn sâu hiệu quả hơn. Tính năng cuối cùng là ụ cắn (Bite Ramp) nằm ở mặt trong (phía lưỡi) của khay hàm trên. Ụ cắn này có hình thù nhô lên, khi em mang khay và cắn lại, các răng cửa dưới sẽ va chạm vào ụ cắn này, và tạo thêm lực cho dịch chuyển đánh lún răng cửa, và làm trồi vùng răng cối. Thực ra, trước thế hệ G5, Invisalign vẫn có thể chỉ định ụ cắn này, nhưng khá củ chuối, vì hình dạng, chiều cao bị cố định trong suốt điều trị. G5 tạo ra ụ cắn chuẩn xác (gọi với tên sang hơn là Precision Bite Ramp) sẽ có thể biến chuyển các ụ cắn này theo đúng hình thể răng, tình trạng chen chúc răng cửa dưới và chúng sẽ có thể thay đổi được trong suốt tiến trình dịch chuyển răng qua từng khay. Chà, có thể em đọc thấy hơi khó hiểu nhỉ? Trên là những nguyên lý cơ bản nhất mà khay trong suốt điều trị cắn sâu. Túm lại là Invisalign sẽ có thể giải quyết được phần lớn các ca cắn sâu nha. Yên tâm là tương ứng với từng ca, anh sẽ giải thích cụ thể và chi tiết hơn trên mô hình răng 3D tại lần hẹn tư vấn và duyệt Clincheck đấy